Повеќето жени размислуваат за менопаузата многу подоцна во животот, околу 50-годишна возраст. Но, за многумина, овој период од животот всушност започнува порано: околу 5% од жените влегуваат во менопауза помеѓу 40 и 45 години. Околу 1% од жените доживуваат предвремена менопауза дури и пред 40-годишна возраст; пред 30-годишна возраст е ретка (околу 0,1%), но сепак не е невозможно.
Медицински, рана менопауза е кога последната спонтана менструација се јавува пред 45-годишна возраст, објаснува д-р Даша Берек, специјалист по гинекологија и акушерство, за Vogue. Ако се појави пред 40-годишна возраст, се нарекува предвремена оваријална инсуфициенција. Околу еден процент од жените под 40-годишна возраст се погодени од состојбата; под 30-годишна возраст е значително поретко, но и покрај ова, како што вели Берек, тоа е „длабоко животно искуство, независно од статистиката“, кое често доаѓа неочекувано и покренува многу прашања.
Симптоми на рана менопауза
Проблемот е што раната менопауза ретко се препознава веднаш во медицинската пракса. Наместо тоа, симптомите често се припишуваат на нешто друго или воопшто не се сфаќаат сериозно. Дополнителна тешкотија е што симптомите не одговараат на сликата за менопауза што повеќето луѓе ја имаат во своите глави. Кај помладите жени, хормоналните промени честопати не се манифестираат на класичен начин, туку преку неправилности во циклусот, скратени или продолжени циклуси, нарушувања на спиењето или внатрешни немири.
Сето ова, вели Берекова, „честопати првично се припишува на стрес, ментален напор или начин на живот“. Депресивно расположение, тешкотии со концентрацијата, намалено либидо или необично чувство на исцрпеност исто така се вклопуваат во истиот модел. Симптомот најчесто поврзан со менопаузата (топли бранови) често отсуствува на почетокот.
Токму оваа комбинација доведува до почеток на хормонални промени кои остануваат непрепознаени долго време. „Многу жени многу јасно чувствуваат промени во сопственото чувство за благосостојба, но не ги поврзуваат со менопаузата“, вели докторката.
Рана менопауза: на овие знаци треба да се обрне посебно внимание
Сепак, постојат предупредувачки знаци на кои дефинитивно треба да обрнете внимание. „Повторно покачени нивоа на FSH, јасно намалување на AMH или постојани нарушувања на циклусот треба да се сфатат сериозно“, вели Берекова. Истото важи и за отсуството на менструација неколку месеци. Дури и ПМС, според Берекова, може да биде знак за приближување на менопаузата. „Колку порано се препознаат хормоналните промени, толку подобро можат да се ублажат симптомите и да се намалат долгорочните здравствени последици“.
Може ли да се спречи раната менопауза?
Многу жени се прашуваат дали раната менопауза може да се запре или барем да се одложи. Берекова го кажува тоа реално: „Искреноста е клучна тука: природниот пад на функцијата на јајниците не може да се врати назад.“ Наместо да се обидувате да го запрете процесот, поважно е правилно да го следите и поддржувате. Медицинската помош може да ги намали ефектите од хормоналните промени и да обезбеди целно олеснување.
Индивидуално прилагодената хормонска терапија не само што може да ги ублажи симптомите кај многу жени, туку и да заштити од остеопороза, кардиоваскуларни заболувања и когнитивни промени, објаснува Берекова. Особено се препорачува за многу млади пациенти.
Од каде доаѓа стравот од хормоните
Фактот дека хормоните долго време имаат лоша репутација се должи на фактот дека „поради погрешното толкување на една студија, на хормонската терапија ѝ се припишува непропорционално висок ризик со години“. Меѓутоа, во реалноста, често се покажуваат позитивни ефекти врз општото здравје и животните ризици. „Сепак, одлуката за терапијата секогаш останува индивидуална“.
Дури и кај жени со многу тешки симптоми, Берекова често наидува на отпор и неподготвеност кога станува збор за хормоните: „Ние гинеколозите честопати мора да се бориме против длабоко вкоренети стравови и отфрлања.“
Како се поставува дијагноза?
Пред да се започне со терапија, неопходна е темелна дијагноза. Според Берекова, изгледа вака:
Сè започнува со внимателна анамнеза; текот на менструалниот циклус, семејната историја на болести, автоимуните болести или претходните медицински третмани играат важна улога.Структурираниот хормонален статус е клучен, идеално на почетокот на циклусот, вклучувајќи ги нивоата на FSH, LH, естрадиол, AMH и тироидната жлезда. Доколку наодите отстапуваат, тие треба да се повторат и да се дополнат со гинеколошки ултразвук за да се процени состојбата на јајниците.
„Целта не е брза дијагноза, туку јасност и сигурност.“
Зошто жените треба да веруваат во сопствената перцепција
Берекова ги советува жените во раните триесетти или четириесетти години кои ги забележуваат првите промени: „Дефинитивно сфатете ја сопствената перцепција сериозно.“ Промените во циклусот или емоционалното искуство не се знак на слабост, туку сигнали од телото.„Проверете сè медицински, поставувајте прашања и не плашете се да побарате второ мислење.“ Таа нагласува: „Раните хормонални промени не значат губење на женственоста или квалитетот на животот. Со добра медицинска поддршка, тие можат да доведат до нова, стабилна рамнотежа.“
Особено чувствителен момент е кога започнува менопаузата иако планирањето на семејството сè уште не е завршено. Но, дури и тогаш, постојат опции во рана фаза, вели Берекова: „Во раните фази на откажување на јајниците, замрзнувањето на јајце клетките често е сè уште можно и има смисла.“